Collection Émergences. Nouvelles donnes en Santé publique

ACTES DU 1ER COLLOQUE FRANÇAIS SUR LE DENI DE GROSSESSE

Sous le haut patronage de Madame la Ministre de la Santé

UNIVERSITE PAUL SABATIER
Toulouse 23 et 24 octobre 2008
Sous la direction de Félix Navarro

Editions Universitaires du Sud (EUS)
ISBN : 978-2-7227-0128-1
275 pages
Prix de vente : 30 euros

Par ses caractéristiques médicales qui heurtent le sens commun, par la gravité de cas dramatiques qui défrayent périodiquement la chronique, par les questions de tous ordres qu’il soulève, le déni de grossesse s’affirme comme une problématique émergente de santé publique qui interroge à la fois les professionnels et l’opinion.

Le 1er Colloque Français se proposait de procéder à un "état des lieux" des connaissances qui, au-delà des grandes lignes du déni de grossesse désormais connues, permette d’en préciser les différents aspects cliniques, de les affiner mais également de les mettre en perspective.

Au-delà d’une approche factuelle, ce Colloque a offert un temps de mise en commun de différents éclairages, de réflexions susceptibles de "donner sens" à cette situation pathologique.

Une table ronde a été réservée aux situations les plus graves, celles où le déni de grossesse aboutit à la mort du nouveau-né. Différentes hypothèses ont été discutées et les questions juridiques qu’elles soulèvent, abordées.

SOMMAIRE :

 Propos introductifs – Roselyne BACHELOT-NARQUIN
 Ouverture officielle - Gilles FOURTANIER

COMMUNICATIONS EN SEANCES PLENIERES

PREMIERE TABLE RONDE
DENI DE GROSSESSE DONNEES ACTUELLES
 Propos introductifs - Noé GUETARI
 A propos des données épidémiologiques - Christoph BREZINKA
 Quelques données épidémiologiques, maternelles et néonatales de l’étude prospective de Berlin sur le déni de grossesse - Jens WESSEL
 Cinq dénis dont trois décès - Bernard LEMOIGNER
 L’obstétricien et le déni de grossesse - Marc-Alain ROZAN
 Le déni de grossesse : aperçus théoriques - Jacques DAYAN

DEUXIEME TABLE RONDE
DENI DE GROSSESSE : AUTOUR DE LA NAISSANCE
 Propos introductifs - Michel DELCROIX
 L’accueil d’une femme souffrant de déni de grossesse : vécu de sage -femme en salle de naissance - Conchita GOMEZ
 Négations de grossesse et gestation psychique - Benoît BAYLE
 La loi du déni de grossesse - Pierrette AUFIERE

TROISIEME TABLE RONDE
DENI DE GROSSESSE & DECES DU NOUVEAU-NE
 Propos introductifs - Michel LIBERT
 L’appréhension du déni de grossesse par la machine judiciaire ou le déni du déni - Stéphanie GUEDO
 L’expertise judiciaire psychiatrique dans le déni de grossesse - Daniel AJZENBERG
 De l’impensé à l’impensable en maternité : Le déni - Sophie MARINOPOULOS
 Qui vous dit qu’elle l’a tué ? - Docteur Félix NAVARRO

QUATRIEME TABLE RONDE
DENI DE GROSSESSE : PERSPECTIVES
 Propos introductifs : Pour une approche cognitive et phénoménologique du déni de grossesse - Jean - Pierre MARC-VERGNES
 Déni de grossesse, formation et information des professionnels - Jean-Pascal AGHER
 Sur l’opportunité de créer une infraction spécifique en cas de déni de grossesse - Annie HEINTZELMANN
 A propos de prévention et de prise en charge : Les pouvoirs publics et l’inconscient - Vincent MAGOS

COMMUNICATIONS EN ATELIERS

Atelier 1 - AUTOUR DES ASPECTS PSYCHIQUES
Modérateur Docteur Félix NAVARRO
 Le déni de grossesse : fonctionnement psychique et tests projectifs en postnatal - Sarah SEGUIN
 Déni de grossesse : Quand le psychisme occulte une partie du corps Discussion anthropo psychanalytique - Docteur Berthe LOLO
 Déni de grossesse et transgénérationnel : la part des ancêtres -Elisabeth DARCHIS

Atelier 2 - AUTOUR DES ASPECTS MÉDICO-LÉGAUX
Modératrice Nathalie GOMEZ
 Déni de grossesse : entre criminalisation et légende urbaine - Christoph BREZINKA
 Une grossesse impossible : Réflexion diagnostique autour d’un cas - Anne-Marie TRONCHE
 La situation du foetus menacé en droit français et dans les différentes philosophies de l’éthique médicale - Nathalie CAMBILLAU

Atelier 3 - SUIVI, PRISE EN CHARGE
Modérateur Professeur Jaime SIERES
 Déni de grossesse : expérience d’une équipe de pédopsychiatrie dans deux maternités toulousaines - Emmanuelle TEISSER
 Du « gros ventre » à l’annonce d’une grossesse à terme Etude d’un cas clinique de déni de grossesse - Sandra ZACH
 L’accompagnement pluridisciplinaire comme soutien à l’instauration des premiers liens mère-bébé - Laurence CAMON-SENECHAL

Atelier 4 - AUTOUR DE L’ADOLESCENCE
Modératrice Docteur Claude VIALAS
 Le déni de grossesse chez l’adolescente vu des urgences d’un hôpital général - Abram COEN
 Que disent de leur adolescence les femmes qui ont présenté un déni de grossesse - Isabelle JORDANA
 Le déni de grossesse chez l’adolescente et la jeune adulte vue d’un centre de planification - Dominique ROSSEL

ANNEXE 1 - PROGRAMME DU 1er COLLOQUE FRANÇAIS SUR LE DENI DE GROSSESSE
ANNEXE 2 - PRESENTATION DE L’ASSOCIATION FRANCAISE POUR LA RECONNAISSANCE DU DENI DE GROSSESSE

Propos introductifs

Message de Madame la Ministre de la santé, de la jeunesse, des sports et de la vie associative aux organisateurs, intervenants et participants du 1er Colloque français sur le déni de grossesse

Mesdames, messieurs,

Je remercie le Docteur Félix Navarro d’avoir organisé ce colloque, le premier en France sur ce thème.

Les actualités récentes nous montrent que ce problème, défini et connu de longue date par les professionnels de la naissance (gynécologues, sages-femmes) et par les psychiatres, mérite sans doute d’être mieux exploré car les explications habituelles au déni de grossesse - poids des antécédents familiaux, personnels, psychopathologiques - paraissent insuffisantes. Toutes les femmes et tous les milieux sociaux pourraient être concernées.

En premier lieu, il conviendrait d’avoir une meilleure approche quantitative du phénomène car, en France, nous n’avons que des estimations ponctuelles. Au-delà des chiffres qui sont importants pour appréhender l’ampleur du problème, il faudra s’interroger sur les processus physiologiques, psychologiques en œuvre dans la maternité, tout en tenant compte de notre environnement socioculturel.

Les nombreux échanges interdisciplinaires programmés pourront, j’en suis sûre, ouvrir la voie à une meilleure connaissance du phénomène et à un meilleur repérage clinique afin d’une part d’ajuster les prises en charge de ces femmes en détresse et d’autre part de favoriser la reconnaissance de leurs enfants.

Je vous souhaite à toutes et tous un bon travail et ne manquerai pas de m’informer des conclusions de vos travaux.

Roselyne BACHELOT-NARQUIN

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